Волоські горіхи часто використовують у харчуванні, вони є важливим джерелом здорової та корисної їжі, але можуть викликати патологічну реакцію, яка відноситься до однієї з найбільш поширених харчових алергій. Стаття розповість про причини підвищеної чутливості до горіха, симптоми хвороби, про профілактику і методи відновлення здоров'я.
Волоські горіхи — алерген чи ні
Алергія на горіхи — одна з найбільш поширених харчових реакцій з високим ступенем активності. Поряд з арахісом і молюсками, горіх також є одним з харчових алергенів. Найбільш часто може проявлятися анафілаксія, потенційно небезпечна для життя реакція, яка погіршує дихання, загострює важкі напади бронхіальної астми і може привести організм в шоковий стан.
Алергія на волоські горіхи може бути двох типів.
Перший тип вважається первинної харчовою алергією, коли у людини виникає алергія на волоські горіхи в результаті прямого контакту з ними або продуктами, одержаними з них, такими як горіхове масло.
Другий тип алергії на волоський горіх можна вважати вторинною харчовою алергією. У людини з цим типом алергії спочатку проявляється реакція на пилок, а потім на ядра волоського горіха. Це відбувається з-за процесу, званого перехресною реактивністю, коли білок, що міститься в пилку, має схожість з білком, що містяться в ядрах.
Причини алергії
Основною причиною алергії на волоський горіх є порушення функціонування і помилкова реакція імунної системи. Вона розцінює речовини горіха як чужорідні і ворожі алергени, що представляють потенційну загрозу для організму, і починає виробляти специфічні антитіла і гістамін, який зазвичай неактивний.
Ці речовини при надходженні в кров і викликають імунопатологічні подразнення в організмі. Імунна система запам'ятовує алерген, і розвивається сенсибілізація — надчутливість клітин до даного збудника незалежно від його концентрації, навіть незначні дози можуть спровокувати бурхливу реакцію.
Вони володіють сильною сенсибілізуючою активністю, яка посилюється при тепловій обробці. Речовини, відповідальні за цей тип алергії, термостабильны і стійкі до травленню в шлунку, таким чином, пацієнти, які реагують на ці білки, можуть відчувати серйозні алергічні реакції.
Перехресна реакція
При гіперчутливості на волоський горіх, слід побоюватися таких проявів на інші деревні горіхи — мигдаль, макадамія, фундук, кешью, пекан, фісташки, кедровий і бразильський.
Перехресну реактивність можуть спровокувати:
- харчові алергени кісточкових культур — абрикос, яблука, персики, манго, персик, вишня, слива;
- виноград, соя, кукурудза;
- не харчові алергенні складові — пилок ліщини, вільхи, берези, латекс і вироби з нього.
При алергії на волоські можна безпечно вживати кокосовий і мускатний горіхи, оскільки перший класифікується як фрукт, а другий — як пряність, і вони не викликають перехресних реакцій.
Небезпечні симптоми
Біологічна сенсибілізація на горіхи поширена і може розвинутися у будь-якому віці. Симптоми можуть бути легкими або серйозними, і проявлятися швидко (через 2-4 хвилини після контакту з алергеном) і досягти максимальної активності протягом 2-3 годин.
У дітей
Поширеність цих алергій у дітей зростає, і згідно з дослідженнями за останнє десятиліття збільшилася втричі. Імунна система, здатна запобігати патологічні реакції, формується у дітей до 7 років, тому дитина належить до найбільш вразливої категорії алергіків. Вводити нову їжу потрібно поступово з особливою обережністю.
- Прояв алергії може виражатися у дитини таким чином:
- почервоніння шкіри, висипання і пухирі (як від укусів комарів);
- лущення і себорейний дерматит на голові;
- відчуття поколювання в роті або навколо нього;
- опухлі повіки, темні кола під очима, гіперемія через порушення функціонування судин;
- риніт (сінна лихоманка);
- свербіж, діатез, попрілості, пітниця;
- болі в ШЛУНКОВО-кишкового тракту, метеоризм, пронос, нудота і блювота.
Ці симптоми за ступенем прояву можна віднести до легкої або помірної реакції. Якщо після вживання в їжу будь-яких компонентів горіха у дітей проявляються такі симптоми, то потрібно виключити продукт з меню і заново ввести в раціон через тиждень.
Звичайно, за цей час симптоми стихають, але в разі бурхливої реакції слід звернутися за допомогою до фахівців. Важка алергічна реакція (анафілаксія) пов'язана з проблемами дихання, серцевого ритму і кров'яного тиску і зачіпає функціонування серця і легенів людини.
Будь-який з наступних симптомів, а також один або декілька з перерахованих вище (легкого або середнього ступеня тяжкості) вказують на те, що у дитини анафілактична реакція:
- задишка і шумне дихання;
- хрипи, виснажливий кашель;
- набряк язика, горла і задуху;
- нерозбірлива мова і хрипкий голос;
- непритомність, втрата свідомості або колапс;
- блідість, слабкість і млявість.
Останні дослідження показали, що введення протягом перших 12 місяців життя дитини продуктів, які містять алергени, насправді здатне знизити ймовірність розвитку харчової алергії в майбутньому.
У дорослих
Ступінь вираженості алергічних проявів варіює від синдрому легкої оральної реакції (свербіж у роті, на губах, мовою незабаром після пережовування і вживання) до важких і навіть потенційно фатальних системних реакцій (анафілаксія, ангіоневротичний набряк, кропив'янка, набряк горла, астма).
Загальний стан залежить від того, на які протеїни горіха у пацієнтів з'явилася надчутливість, від кількості алергену і від функціональної активності імунітету.
- Гістаміни викликають шкірні, травні та респіраторні симптоми, які у дорослих людей виглядають наступним чином:
- шкіра — сверблячі рожеві пухирі і висипання (кропив'янка); екзема, некроз тканин, почервоніння і набряклість обличчя або кінцівок; свербіж і набряк губ, язика, ротової області (шкірні реакції є найбільш поширеним типом реакції)
- ШКТ — біль у животі, метеоризм, нудота, блювання, діарея або запор;
- дихальна система — сінна гарячка, нежить, закладеність носа, чхання, кашель, хрипке і свистяче поверхневе дихання, диспное, задишка, труднощі у ковтанні і звуження гортані;
- серцево-судинна система — втрата орієнтації, судоми, тремор, запаморочення, колапс, непритомність, рясне потовиділення.
Іноді алергія може викликати серйозну реакцію, звану анафилаксией, навіть якщо попередня реакція була легкою. Анафілаксія може початися з тих же симптомів, що і менш важка реакція, але здатна стрімко розвиватися і погіршувати стан. У людини з'являються стридорозне дихання, артеріальна гіпотензія, втрата свідомості. Якщо не надати допомогу, то анафілаксія може бути небезпечною для життя.
Люди часто плутають харчову алергію з харчовою непереносимістю з-за подібних симптомів. Симптоми харчової непереносимості можуть включати: відрижку, розлад шлунку, метеоризм, рідкий стул, головні болі, нервозність, що може бути неприємно, але рідко небезпечно. Але харчова непереносимість не задіює імунну систему.
Лікування
Алергія на волоський горіх зазвичай розвивається в ранньому віці і часто зберігається протягом усього життя людини. Ефективність лікування і профілактика залежать від правильної діагностики і встановлення причин алергії. Складність таких заходів пов'язана з перехресними реакціями і схожістю ознак з іншими хворобами, тому важливо виключити ці фактори для аналізу роботи імунної системи.
Лікар-алерголог проводить медичний огляд, клінічну оцінку анамнезу і збір інформації про потенційних аллергенах, частоті нападів, генетичної схильності, і призначає тести, які допоможуть поставити остаточний діагноз:
- шкірні тести для визначення чутливості до харчових алергенів;
- аналізи крові, щоб перевірити наявність антитіл до певних продуктів;
- тести слизових;
- харчові провокації — під час цього тесту людина поступово отримує все більшу кількість потенційного харчового алергену, поки не виявляться виражені симптоми, які реєструє лікар;
- організація харчування з метою виключення алергічних реакцій — елімінаційна дієта.
На підставі проведеного обстеження алерголог допоможе скласти план лікування, порекомендує процеси десенсибілізації для підвищення толерантності до горіха і призначить відповідні заходи щодо відновлення здоров'я.
Загальні принципи лечерия алергічних станів:
Сучасна медицина і її рівень розвитку не дозволяють повністю вилікувати алергію. Всі поради і рекомендації, лікарські препарати та засоби народної медицини дають лише можливість полегшити перебіг та запобігти розвитку ускладнень.
Часто найдієвішим лікуванням алергії на волоські горіхи є виключення при будь-яких обставин небезпечного алергену і всіх продуктів, які його містять, для запобігання небажаних подразнень.
Для зменшення свербежу, подразнення шкіри, набряків і зміцнення захисних сил організму можна застосовувати лікарські трави: ромашка лікарська, кора дуба, ромашка, алое, пустирник, валеріана, чистотіл, ехінацея, звіробій. З цих зборів готують відвар для примочок, ванн або питво для внутрішнього прийому.
Для лікування народними методами також необхідна консультація фахівця. Антигістамінні препарати, ентеросорбенти та кортикостероїди відпускаються без рецепта і використовуються для лікування легких симптомів (кропив'янка, нежить, біль у животі).
Реакції анафілаксії лікуються за допомогою ін'єкцій адреналіну і серцево-легеневою реанімацією для відновлення життєдіяльності. Зниження артеріального тиску купірується внутрішньовенною ін'єкцією судинозвужувальних засобів і , набряк верхніх дихальних шляхів — інгаляцій, ін'єкцією бета-адреноміметиків, а іноді і ендотрахеальної інтубацією.
Профілактика
У профілактичних цілях люди з будь алергією на горіхи повинні уникати всіх різновидів цього продукту і знати, де він може використовуватися, щоб уникнути алергену.
Волоські горіхи вживаються у натуральному вигляді і застосовуються в випічці, хлібі, бисквитах, мюслі, кондитерські вироби, шоколад, морозиво. Вони використовуються в деяких марках соусів, приправ і в багатьох стравах східної кулінарії.
Рафіновані горіхові масла безпечніше, однак важко гарантувати, що вони досить чисті і не містять слідів горіхового білка. Краще всього уникати використання горіхових масел при наявності неадекватної реакції імунної системи у дорослого або дитини, оскільки при олійному виробництві можливе забруднення обладнання віджиму іншими рослинними алергенами.
У сфері громадського харчування необхідно уточнювати склад приготовлених страв і попередити про алергії. Ліки, мило, косметика і засоби особистої гігієни іноді містять горіхові масла.
Почему хочется есть орехиСкладно визначити рівень ризику, який представляють ці вироби, тому рекомендується уникати їх.
Завжди при покупці потрібно перевіряти етикетки. Деякі виробники маркують на них сировину, що містить горіхи.
Іноді на етикетках відображаються інгредієнти на латині — латинська назва волоського горіха — Juglans regia, і як варіант Juglans nigra (чорний).
З метою профілактики та попередження загострення хвороби можна скористатися загальними порадами:
- при гострих проявах повністю виключити горіх як продукт харчування і застосувати элиминационную дієту;
- щоденник з прийому їжі допоможе проаналізувати реакції організму на зміну раціону;
- при першому вживанні горіха вводити його малими дозами, стежачи за проявами;
- мати при собі безрецептурні антигістамінні препарати, автоинъектор з адреналіном та алергологічний паспорт.
Алергія під час грудного вигодовування
Грудне вигодовування допомагає захистити немовля від алергії. Але навіть у дитини на такому вигодовуванні, якого ніколи не годували молочною сумішшю або іншою їжею, можуть бути прояви харчової алергії, включаючи безперервний плач, поганий сон, діарею, блювання, коліки, екзему, запори, поганий апетит або повна відмова від їжі. 
Алергени з з'їдених продуктів з'являються в грудному молоці протягом 3-6 годин після їх вживання, але немає ніяких причин відлучати дитину від грудей, якщо у нього з'являються ознаки харчової алергії. Досить змінити раціон матері та виключити ці продукти. Через 1-2 тижні антитіла зникнуть з молока, а симптоми дитини поступово поліпшуватися і прийдуть в норму.
Більшість досліджень підтверджують, що виключно грудне вигодовування (навіть всього 1 місяць) підвищує імунітет, знижує частоту виникнення алергії і ймовірність того, що в майбутньому у дитини виявляться реакції на продукт, до якого чутливі батьки.
Немає жодних рекомендацій, щоб уникати вживання горіхів при грудному вигодовуванні, щоб запобігти алергію. Ці обмеження рекомендуються тільки для дітей, у яких проявилися симптоми.
Але необхідно знати міру (не більше 3 ядер в день) і вводити горіхи в раціон матері, коли немовляті виповниться 2 місяці. З особливою обережністю слід вживати горіхи при високій генетичної схильності до алергії у кожного з батьків.
Ретельно проведена діагностика, грамотно підібраний раціон,дотримання дисципліни й обережності у виборі харчування дозволять уникнути небажаних проявів при неправильній роботі імунної системи та реакції організму на алергени.
